Vanliga frågor om mäns hälsa

Testosteronersättningsterapi är en etablerad behandling som är väl studerad och utvärderad. Alla medicinska behandlingar innehåller dock en viss risk för biverkningar. Därför har Rewell ett omfattande vårdprogram för att varje patient ska få rätt läkemedel, i rätt dos och med korrekt uppföljning. Om en patient får biverkningar är det viktigt att upptäcka och åtgärda dem. Din läkare kommer att diskutera behandlingen med dig, ta gärna upp dina eventuella funderingar då!

Det är viktigt att veta att obehandlad hypogonadism ger ökad risk för allvarliga sjukdomar och förtidig död.

De vanligaste biverkningarna vid testosteronbehandling är ökat antal röda blodkroppar och ett förhöjt östrogenvärde. Våra återkommande regelbundna uppföljning testar noga förekomsten av dessa biverkningar. Oftast kan de åtgärdas effektivt genom justering av läkemedelsbehandlingen eller andra medicinska åtgärder.

När man får testosteronbehandling är det vanligt att blodvärdet, Hb, går upp. I enstaka fall blir blodvärdet så högt så att det blir ohälsosamt och man kan då behöva tappa av blod. Vi på Rewell skulle därför önska att ni som får testosteronbehandling direkt också anmäler er som blodgivare på närmaste blodcentral/blodbuss. Ni kommer då att få lämna blod upp till fyra gånger per år, vilket gör att risken för att få ohälsosamt högt blodvärde minimeras.

I Sverige behövs i genomsnitt en blodpåse i minuten, varje dag, året runt. Ni kommer alltså att samtidigt som ni hjälper er själva att göra en mycket god sak då ni även hjälper en behövande människa.

Både testosteron och östrogen räknas till könshormonerna. Mannen är mer beroende av testosteron, även om balansen mellan testosteron och östrogen också är viktig för män. Det är inte ovanligt hos äldre män att östrogennivåerna ökar och testosteronnivåerna minskar. Det kan leda till viktuppgång, större bröst samt försämrad energi och lust.

För att kunna behålla ett normalt testosteronvärde så krävs det vanligtvis att patienten behandlas livet ut.

Nej, vi behandlar enbart män. Kvinnor kan därför inte köpa våra tjänster, men kan logga in för att läsa mer om testosteronbrist och hur dom kan identifiera det bland anhöriga.

Nej.

Ja, du kan när som helst avsluta behandlingen. Då startar kroppens egen produktion av testosteron igen, och du kommer att återgå till samma testosteronnivå som innan behandlingen började. De första veckorna efter avslutad behandling kan du uppleva en stark känsla av sämre energi och lust, innan kroppens egen produktion av testosteron kommer igång igen.

Beroende på hur snabbt du bryter ned testosteron, kan det ta 6 till 14 veckor innan kroppen är fri från testosteron som har tillsatts med injektioner. Vid behandling med gel försvinner testosteronets effekter redan efter något dygn.

Ja, kontakta ditt apotek, alternativt se deras hemsida för mer information hur du kan få dina läkemedel hemskickade.

Som en del i vårt arbete med manlig hälsa, vår testosteronutredning och våra regelbundna uppföljningar testar vi också för ökat PSA-värde.

Förhöjda PSA värden är inte ett ovanligt tillstånd bland äldre män och det är viktigt att man upptäcker det så snart som möjligt.

Läkaren gör en individuell bedömning av nytta och risker och väljer lämpligaste behandling för dig. Alla läkemedel har biverkningar.

Vanliga biverkningar är illamående, brist på matlust, men även magproblem såsom diarré, gaser och förstoppning. Det är olika biverkningar beroende på vilket preparat din behandlande läkare föreskriver men det framgår tydligt vid läkarmötet.

Obesitas är en kronisk sjukdom vilket innebär att om du avslutar din Obesitas behandling strävar din kropp för att återgå till den viktnivå som du hade innan du påbörjade behandlingen (detta är visat i studier). Det är viktigt förutom medicinsk behandling att ändrad livsstil såsom fysisk aktivitet och kostvanor upprätthålls.

Du kan äta din vanliga diet (justerad efter kostråd givetvis), men de flesta preparaten gör så att din hungerkänsla dämpas och din mättnadskänsla blir starkare. Vissa kostrekommendationer finns för vissa läkemedel som din behandlande läkare upplyser dig om.

Viktnedgång är högst personligt beroende på hur pass fysisk aktiv du är och hur mycket du följer kostråd. Men med de flesta läkemedel kombinerat med livsstilsförändringar är 10-15% av din utgångsvikt realistiskt det första året.

Nej, vi behandlar enbart män. Kvinnor kan därför inte köpa våra tjänster, men kan logga in för att läsa mer om testosteronbrist och hur dom kan identifiera det bland anhöriga.

Nej.

Du kan själv avbryta din behandling när som helst. Även din läkare kan avbryta behandlingen vid dålig följsamhet till medicineringen.

Tyvärr omfattas inte Obesitas behandling inom kategorin friskvård utan klassas som sjukvård.

Vi erbjuder olika grupper av läkemedel Orlistat, Liraglutide samt Semaglutide. Dessa kan ges som monoterapi (ensamt) eller i kombination. Vid biverkningar eller otillräcklig effekt justeras medicineringen.

Vi i Rewell har valt att förskriva endast Semaglutid på grund av dess positiva effekter på hjärt-kärlhälsan, både för personer med typ 2-diabetes och för de med övervikt. Semaglutid, som finns i läkemedel som Wegovy, Rybelsus och Ozempic, har visat sig minska risken för hjärt-kärlskador, vilket är en viktig faktor för många patienter med övervikt. Semaglutid är i nuläge den enda viktminsknings läkemedel som bidrar till den övergripande hälsan.

Tirzepatid (Mounjaro) är ett nytt och effektivt läkemedel för behandling av övervikt och typ 2-diabetes, med dokumenterade kardiovaskulära fördelar. Dock finns det för närvarande inga vetenskapliga bevis för dess specifika effekter på kardiovaskulär hälsa hos individer med övervikt som inte har diabetes.

Behandling av övervikt kan ofta pågå i upp till ett år, och ibland ännu längre. På Rewell prioriterar vi din hälsa högst och därför använder vi de mest beprövade och säkra läkemedlen på marknaden. Vår ambition är att kunna förskriva Mounjaro så snart vi har tillgång till studier som visar att dess säkerhet är minst lika god som Wegovy.

Tyvärr omfattas inte dessa läkemedel av högkostnadsskyddet om inte patienten har en diabetes-2 diagnos.

Försäkringskassan dock öppnat upp för möjligheten att individer kan få ekonomiskt stöd för att täcka en del av kostnaderna för dessa läkemedel. Försäkringskassan gör en individuell bedömning i varje enskilt fall. Detta innebär att patienter som ansöker om stöd för sina läkemedelskostnader kommer att genomgå en process där deras specifika situation och behov utvärderas. Syftet är att ge ekonomiskt stöd till de som behöver det mest och samtidigt säkerställa att medlen används på ett effektivt sätt för att bekämpa fetma.

Problem med att få eller behålla stånd är vanligare än många tror, och förekommer i alla åldrar. Hos män tenderar förekomsten av erektil dysfunktion att öka med åldern. Efter 55 års ålder har drygt hälften vissa svårigheter att få stånd. Efter 70 års ålder har en fjärdedel regelbundna besvär.
o Det är dock viktigt att veta att tillfälliga problem med erektionen kan betraktas som normalt, men ihållande eller återkommande problem kan bero på underliggande sjukdomar.

Erektil dysfunktion kan orsakas av många olika faktorer, både fysiska och psykologiska sådana. Några vanliga rent fysiska orsaker är hjärt-kärlsjukdomar, diabetes, hormonell obalans, fetma, rökning och användning av vissa receptbelagda läkemedel. Psykologiska faktorer såsom stress, ångest, depression och problem i förhållandet kan också leda till erektionsproblem. Ofta är det fråga om en kombination av fysiska och psykologiska faktor.

Det finns åtskilliga effektiva behandlingsmetoder för erektil dysfunktion. Vilken behandling man väljer beror på underliggande orsaker och individuella omständigheter. Förändringar i livsstilen såsom regelbunden motion, sund kosthållning, viktnedgång, rökstopp och stressreducerande terapi kan bidra till förbättrad erektil funktion.

Psykologisk rådgivning eller terapi kan vara till hjälp för personer med underliggande känslomässiga problem. Andra behandlingsalternativ som kan övervägas är medicinering, användning av någon form av vakuumpump, injektion i penis och kirurgi i form av penisimplantat. Konsultation hos utbildad vårdpersonal är av största vikt för rätt val av behandlingsmetod.

Ja, det finns åtskilliga alternativ till medicinering som kan hjälpa vid erektil dysfunktion. Stressreducerande terapi såsom avslappningsövningar, meditation och samtalsterapi kan dämpa effekten av eventuella psykologiska faktorer som bidrar till problemet. Håller man normalvikt genom regelbunden motion och sund kosthållning kan hjärt-kärlfunktionen och den erektila funktionen förbättras. Undvikande av rökning och överdriven alkoholkonsumtion kan också ha positiv effekt på erektionsförmågan.

De vanligaste läkemedlen för behandling av erektil dysfunktion är fosfodiesteras typ 5-hämmare (PDE5-hämmare), exempelvis sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis) eller vardenafil (Levitra). Dessa läkemedel ökar effekten hos kväveoxid, ett ämne som verkar avslappnande på musklerna i blodkärlen i penis så att mer blod kan strömma till och bidra till ökad erektion. Fördelarna med PDE5-hämmare är att de har god effekt, är lätta att använda och att de verkar snabbt. De kan dock ge biverkningar såsom huvudvärk, vallningar, matsmältningsproblem och nästäppa.

I ovanliga fall kan allvarligare biverkningar uppstå, särskilt i kombination med vissa andra läkemedel (t.ex Nitroglycerin preparat mot kärlkramp) eller om personen i fråga har underliggande sjukdomar. Konsultation hos utbildad vårdpersonal är av största vikt för att medicineringen ska ske på rätt sätt och så riskfritt som möjligt.

Om tabletterna inte har tillräcklig effekt eller ger biverkningar kan man tillföra läkemedel som injektion direkt i penis svällkroppar eller via urinröret som en gel. Effekten av injektioner är oftast god, och hjälper i upp till 80% av fallen. Smärta och sveda på injektionsstället kan förekomma, samt i sällsynta fall långdragen, smärtsam erektion. Om erektionen kvarstår mer än 4 timmar bör man söka akut hjälp, för att inte riskera bestående skador.

PDE5-hämmare bör endast användas under läkartillsyn. Trots att läkemedlen oftast är riskfria att använda kan de interagera (korsreagera) med andra läkemedel, i synnerhet med nitratläkemedel som används mot bröstsmärtor – denna kombination kan få blodtrycket att sjunka till farliga nivåer.

Det är viktigt att läkaren får en fullständig bild av personens medicinska bakgrund för att användning av nya läkemedel ska kunna ske så riskfritt som möjligt.

Om erektil dysfunktion är ett tillfälligt eller permanent tillstånd beror på vilka orsaker som ligger till grund för problemet. I vissa fall kan det vara ett övergående tillstånd som orsakas av stress, ångest eller användning av vissa läkemedel, och då kan besvären gå över spontant eller med hjälp av någon form av behandling.

Erektil dysfunktion som orsakas av kroniska tillstånd, såsom diabetes eller någon hjärt-kärlsjukdom, kan behöva behandlas kontinuerligt. Tidigt ingripande och adekvat behandling kan ofta leda till förbättrad erektil funktion och återställt sexliv, men eventuella underliggande tillstånd kan behöva behandlas för att uppnå tillfredsställande resultat på lång sikt.

Hos män utan urinbesvär är det ingen skillnad om man står eller sitter ner när man kissar. Däremot vid symtom på prostataförstoring visar det sig att man tömmer blåsan bättre sittande.

Efterdropp hör ofta samman med en svag urinstråle, och drabbar huvudsakligen män över 55 år, men kan även drabba yngre män. Ca 60% av alla män i 60-årsåldern lider av efterdropp. Möjliga orsaker kan vara en förstorad prostata eller en förträngning i urinröret.

Vanligtvis producerar kroppen 1-2 liter urin under ett dygn. Mer än 75% produceras under dagen om allting fungerar som det ska. När urinblåsan är full blir man automatiskt kissnödig. Man bör dricka ca 2 liter vätska per dygn, dricker man mera ökar urinmängderna automatiskt. Vissa sjukdomar som t.ex. diabetes, högt blodtryck och hjärtsvikt kan leda till ökande urinmängder, framför allt nattetid.

Om du kissar ofta och lite, och känner starka trängningar beror det på att blåsan har svårt att lagra urinen. Det kan bero på en urinvägsinfektion, eller något som kallas överaktiv blåsa. En tumregel att söka hjälp kan vara mer än 8 gånger per dygn.

Normalt producerar kroppen dubbelt så mycket urin på dagen än på natten men stigande ålder blir skillnaden inte lika stor. Vanligaste orsakerna till nattkissande är onormalt stor volym som bildas på natten eller liten blåsa eller en kombination av ovanstående. Att gå upp 1 gång på natten är att betrakta som normalt över 50 års ålder.

Det här är relativt vanligt hos äldre män. Det kan finnas flera orsaker till detta. En är att urinröret är till en del blockerat. Längs röret finns körtlar som avsöndrar en vätska som ”smörjer” röret för att minska friktionen. Om den här vätskan ansamlas kan det bli till ett tillfälligt hinder. De kan också var rester av en utlösning som kvarstannat. Båda orsakerna är vanligare om man har en prostataförstoring som ger ett sämre urinflöde.

Om tillståndet inte går över bör man söka läkare. Orsaken då kan vara en ärrbildning i röret eller trång förhud, tillstånd som urologen kan bota.

Om du har ont i nedre delen av ryggen, magen och underlivet kan det vara inflammation i prostatakörteln som kallas prostatit. Det kan också göra ont när du kissar. Om det kommer plötsligt kan det vara akut prostatit.

Kronisk prostatit innebär att besvären kommer och går under en längre tid. Kronisk prostatit kallas också för kronisk bäckenbottensmärta. Det är ett bättre namn eftersom det kan vara musklerna i bäckenbotten som är påverkade och prostatan kan var helt normal. Det kan räcka med endast en kort tid av nedkylning för att utlösa symtomen. Uppvärmning av underlivet lindrar ofta besvären.

Referens: Hedelin H, Jonsson K. Chronic abacterial prostatitis and cold exposure: an explorative study. Scand J Urol Nephrol. 2007;41(5):430-5.

Effekten av medicinsk behandling beror på flera faktorer, bland annat storleken på prostatan och vilka symtom som dominerar. Det finns 2 olika principer av medicinsk behandling: ”avslappnande” och ”krympande”, ibland kombineras dessa båda. Lindring av besvären kan ses hos drygt 80%, och ofta kan en operation fördröjas med flera år. Ibland är dock kirurgi enda alternativet redan från start.

Besvär efter operation kan ha flera orsaker. I ditt fall är sannolikt orsaken en ärrbildning i urinröret. Vid en cystoskopiundersökning som görs i lokalbedövning genom att man tittar in genom urinröret kan ärrbildningen lokaliseras. Denna typ av problem går ofta ganska lätt att behandla men det hela förutsätter att du kontaktar sjukhuset där du opererades.

Prostatan växer långsamt och att den skulle gjort den på en kort tid är osannolikt. Således skall du kontakta urologen igen!

I en amerikansk studie jämfördes hyvling av prostata (TURP) med metoder att förstöra prostata med värmebehandling av mikrovågor eller dylika metoder. Vid efterundersökning efter mer än ett år fann man att de opererade oftare hade slutat med medicinering för prostatabesvär jämfört med de som genomgått andra metoder, 90% jämfört med 80%. Deras slutsats var att det var bättre att ta bort prostataförstoring med operation men resultaten med alternativa metoder var inte så dåliga heller!

Referens: Sabharwal NC, Shoskes DA, Dielubanza EJ, Ulchaker JC, Fareed K, Gill BC. Comparative Effectiveness of Transurethral Prostate Procedures at Enabling Urologic Medication Discontinuation: A Retrospective Analysis. Urology. 2019 Dec;134:192-198.

I en koreansk studie fann man förvånande låga nivåer hos män med godartad prostataförstoring och därav orsakade problem. När det gäller prostatacancer verkar det som det är viktigare att halten ligger i det normala området. Patienter med låga och höga värden hade sämre prognos.

Risken med att ge testosteronmedicin hos de med låga värden har diskuterats men stora observationsstudier att det inte finns något sådant samband med ökad risk för cancer.
Således verkar det som testosteronvärden inom normalgränserna är bäst för prostatan.

Referenser: Shim JS, Kim JH, Yoon YS, Choi H, Park JY, Bae JH. Serum Testosterone Levels Are Negatively Correlated with International Prostate Symptom Score and Transitional Prostate Volume. Low Urin Tract Symptoms. 2018 May;10(2):143-147.
Izumi K, Shigehara K, Nohara T, Narimoto K, Kadono Y, Mizokami A. Both High and Low Serum Total Testosterone Levels Indicate Poor Prognosis in Patients with Prostate Cancer. Anticancer Res. 2017 Oct;37(10):5559-5564
Loeb S, Folkvaljon Y, Damber JE, Alukal J, Lambe M, Stattin P. Testosterone Replacement Therapy and Risk of Favorable and Aggressive Prostate Cancer. J Clin Oncol. 2017 May 1;35(13):1430-1436.

PSA-värdet i blodet blir högre med ökad ålder och vid prostatasjukdomar, till exempel inflammation, godartad förstoring och prostatacancer. De flesta män som har ett förhöjt PSA-värde har inte prostatacancer.

PSA-test kan användas vid hälsokontroller för att hitta tidig prostatacancer. Det finns både för- och nackdelar med detta.
Övre gränsen för normalvärden (mäts i µg/l ) i olika åldrar år; < 70 år: 3, 70–80 år: 5 och > 80 år: 7.
PSA värdet ökar alltså normalt med högre ålder. Ett problem vid bedömning är att det kan vara en tillfällig ökning av PSA.

För att bedöma PSA är det bäst att ha en serie värden för att på så sätt se om det rör sig om en naturlig ökning eller en tillfällig sådan. Övriga män måste förstås utredas av en urolog.

Referens: Eastham et al. Variation of serum prostate-specific antigen levels: an evaluation of year-to-year fluctuations. JAMA. 2003 May 28;289(20):2695-700

Mindre rött kött

Ät så lite som möjligt av processat kött: charkprodukter som korv, bacon, skinka. Minska också på mängden rött kött så att du äter högst 300 gram i veckan. Med rött kött menas kött från nöt, lamm, vilt, gris, ge

Mindre socker och tomma kalorier

Undvik det vi brukar kalla skräpmat: Godis, chips, läsk, sötsaker samt industriprocessad mat som innehåller mycket tillsatt socker, stärkelse och andra tillsatser. Det finns ingen direkt koppling mellan sockerkonsumtion och cancer. Men det finns en koppling mellan högt sockerintag – speciellt i form av läsk – och övervikt, vilket i sin tur ökar risken för flera olika cancerformer.

Det finns i dag ett stort antal undersökningar som visar att de som äter mycket frukt och grönsaker löper mindre risk att drabbas av olika sjukdomar, främst hjärt- och kärlsjukdomar och vissa former av cancer. Det skulle kunna bero på att frukt och grönsaker innehåller antioxidativa ämnen. Antioxidativa ämnen skyddar cellerna i kroppen mot skadliga så kallade fria radikaler.

Däremot visar flera stora undersökningar att risken för sjukdomar inte minskar när man äter kosttillskott. Man får alltså inte samma effekt när man tar höga doser av kosttillskott med vitaminer och mineraler som innehåller antioxidativa ämnen som när man äter mycket frukt och grönt. Därför kan man inte kompensera en dålig kost med kosttillskott.

Referens: www.livsmedelsverket.se/livsmedel-och-innehall/kosttillskott/vem-behover-extra-vitaminer

Den vanligaste orsaken till att en man i Sverige får diagnosen prostatacancer är inte symtom, utan utredning av förhöjda värden av blodprovet PSA, prostataspecifikt antigen. Detta följt av vävnadsprover.

PSA-prov kan inte skilja mellan aggressiv (behandlingskrävande) och ofarlig cancer och ger ofta falsklarm. Det leder till att män som inte har cancer, eller som har en cancerform som inte behöver behandlas genomgår onödig uppföljning och vård som kan ge allvarliga biverkningar. Dessutom missar PSA en del män med behandlingskrävande cancer och resultat från PSA är ofta svårt att tolka för läkaren.

Ett flertal blod och urintest har därför forskats fram med målsättning att bättre hitta behandlingskrävande cancer. Flera baseras på PSA provet bl.a. Stockholm3-testet. Det är ett blodtest som kombinerar fem proteinmarkörer, över 100 genetiska markörer och kliniska data som ålder och resultatet av en läkarundersökning av prostatan. Studier har visat att med Stockholm3-testet kunde man undvika vävnadsprover hos cirka en tredjedel. Nackdelen var att man missade 6% av behandlingskrävande cancer.

Stockholm3-testet görs idag av privata vårdgivare och då får man betala själv för det circa 3300 kr.

Referens: Moller et al. The stockholm3 blood-test predicts clinically-significant cancer on biopsy: Independent validation in a multi-center community cohort. Prostate Cancer Prostatic Dis. 2019;22:137–142.

Om ditt PSA ligger stabilt lågt beror det inte på att din prostatacancer återkommit.
I samband med strålbehandlingen får också urinblåsan delar av stråldosen. Detta leder till en kronisk inflammation som leder till att blåsan blir mindre och mer ömtålig. Kärlskador kan ge upphov till blödningar. Andra orsaker till dina besvär kan vara urinvägsinfektion.

För att utreda detta behöver du uppsöka en urolog för en cystoskopiundersökning inte minst för att utesluta andra orsaker. Ofta finns ingen riktigt bra behandling av en strålskadad urinblåsa men försök görs med läkemedel mot överaktiv blåsa.

Vi använder en extern betalningsleverantör som exempelvis Svea Bank eller Klarna. Betalleverantören presenterar de alternativ som kan erbjudas dig såsom faktura, delbetalning, kortbetalning eller direktbetalning via bank.

Du skapar ett konto genom att logga in på www.rewell.se – Mina Sidor.

Därefter väljer du lämplig produkt under Utredning eller Blodprov och följer instruktionerna. Därefter blir du lotsad till betalleverantören (ex Klarna) för betalning.

I vår utredning ingår fördjupad provtagning, hälsoberättelse, läkarundersökning och videoläkarmöte. Baserat på dina svar i ett omfattande frågeformulär, analysen av dina blodprov och läkarundersökningen får du en samlad bedömning, diagnos och rekommenderad behandling presenterad för dig.

Kostnaden inkluderar alla dina patientavgifter. Det tillkommer med andra ord inga kostnader när du till exempel besöker läkare.

Om vår läkare konstaterar att du har testosteronbrist kan du köpa vår behandlingsplan via ett månadsabonnemang. Då ingår regelbunden uppföljning av behandlingsresultat, provtagning, dialog, stöd och rådgivning med läkare och kontaktsköterska, samt förnyelse av recept.

Provtagningar och uppföljande besök sker på tider som passar dig och bokas smidigt på din sida på rewell.se. Kostnaden beror på typ av behandling. Aktuellt pris finns på respektive behandling.

Kostnad för läkemedel tillkommer. Testosteronersättning regleras via högkostnadsskyddet och räknas fram för dig av ditt apotek.

Kostnaden beror på vilken behandling läkaren ordinerat dig. Vid injektionsbehandling kommer du exempelvis att regelbundet bli kallad till en av våra kliniker där en av våra sköterskor ger dig en spruta med ditt receptbelagda läkemedel.

Nej, patienten måste själv stå som betalare.

Nej.

Alla delar av tjänsten är krypterade och all datahantering följer regelverket kring dataskyddsförordningen GDPR. Vårt journalsystem hanteras enligt patientdatalagen och enbart läkare har tillgång till informationen.

En stor del av kontakten med oss på Rewell har du här på nätet. Du hanterar ditt konto, betalar, träffar läkare och får provsvar på Rewell.se. Du når oss på support@rewell.se alternativt nyttjar vår Ring upp mig funktion.

Det kan du absolut göra! Vi svarar gärna på frågor om testosteronbrist, behandling och hur man registrerar sig på Rewell.se. Däremot är det mannen som upplever besvären som själv måste registrera sig med sitt BankID. Vi har gjort allt för att kontakten och registreringen ska vara så enkel som möjligt, och det gäller även kontakten med läkare. Det ska vara enkelt att få kontakt med våra experter.

Vår mobilapp finns att ladda ned på Google Play och iTunes Store. Den är kostnadsfri och har en funktion för att hantera videosamtal med läkare och en funktion för meddelanden. Den håller också rätt på dina bokade aktiviteter.

Som patient behöver du antingen ha en iPhone med operativsystem iOS 10 eller senare eller en Android version 5 eller senare.

Vi har ett stort antal partnerkliniker runt om i Sverige, från norr till söder. Som kund hos Rewell hittar vi den närmaste kliniken för dig. Vi erbjuder även dig som kund möjlighet att från din hemmamiljö ha videosamtal med våra läkare på tider som passar dig bäst. Vi erbjuder även chattjänster där du som kund snabbt kommer i kontakt med våra kontaktsköterskor och läkare. Du hittar våra kliniker här.

Våra läkare kommer i så fall att informera dig om hur du får fortsatt vård.

Obesitas är starkt förknippat eller ökad risk för andra kroniska sjukdomar såsom högt blodtryck, diabetes-2, rubbning av kolesterol omsättningen, hjärtsvikt. Ibland måste dessa utredas och behandlas först, innan vi kan behandla din övervikt. Detta görs i första hand av din ordinarie läkare på Vårdcentralen.

Tyvärr är vi inte specialister inom detta område utan hänvisar dessa personer till att söka hjälp hos en endokrinologmottagning om man misstänker att man lider av testosteronbrist.

Hypertoni innebär att blodtrycket är förhöjt under en längre tid. Det märks sällan i vardagen, men kan på sikt påverka hjärta, hjärna och kärl. Diagnos ställs när blodtrycket upprepade gånger ligger över 140/90 mmHg.

De flesta känner ingenting alls. Eventuella symtom är oftast diffusa, som trötthet eller lätt huvudvärk. Därför är regelbundna blodtryckskontroller viktiga.

Ett stabilt blodtryck minskar risken för hjärtinfarkt, stroke och andra hjärt-kärlsjukdomar. Behandlingen är en investering i långsiktig hälsa och livskvalitet.

Hypertoni beror ofta på en kombination av genetik, ålder och livsstil. I vissa fall finns en bakomliggande medicinsk orsak. Vi hjälper dig att identifiera vad som påverkar just dig.

Diagnosen baseras på flera mätningar vid olika tillfällen. Hemblodtryck ger en mer exakt och rättvis bild av din blodtrycksnivå över dygnet. Du kommer att svara på hälsofrågor och sedan träffa en läkare via video för konsultation.

• Vid upprepade blodtrycksvärden över 140/90 mmHg
• Vid över 180/110 mmHg – sök akut
• Vid plötsliga symtom som bröstsmärta, synrubbningar, domningar eller svår huvudvärk – ring 112

Behandling består av:

• Livsstilsförändringar: mer rörelse, mindre salt, hälsosam vikt, begränsat alkoholintag och rökstopp.
• Läkemedel: ofta en kombination av blodtryckssänkande mediciner med väl dokumenterad effekt.

Läkemedel ger ofta effekt inom 2 – 3 veckor, med full utvärdering efter 8 – 12 veckor.
Livsstilsåtgärder ger successiva förbättringar som stärker effekten på lång sikt.

Ja, hos vissa normaliseras blodtrycket genom livsstilsförändringar. Andra behöver läkemedel långsiktigt. Målet är alltid ett blodtryck som är hållbart för kroppen.

• Mät blodtrycket hemma
• Öka vardagsrörelsen
• Minska salt och ät mer växtbaserat
• Begränsa alkohol och undvik tobak
• Ta dina läkemedel enligt ordination
• Följ din behandlingsplan

Små förändringar kan ge stor effekt över tid.